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胎儿腹腔有积液怎么办
补充说明：胎儿腹腔有积液怎么办
a******W 2022-02-05 20:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿腹腔积液可以通过新生儿腹膜透析、新生儿换血疗法、新生儿胸腔闭式引流术、新生儿脐静脉置管术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿腹膜透析
新生儿腹膜透析是将透析液通过导管引入新生儿腹膜腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除水分及废物的一种方式。此方法有助于缓解因腹腔积液导致的水肿、体重增加过快等问题，改善液体平衡状态。
2.新生儿换血疗法
新生儿换血疗法是在紧急情况下采用的一种特殊血液交换技术，旨在去除致病性红细胞并减少其对新生儿的影响。对于由遗传代谢性疾病引起的胎儿腹腔积液可能有效，因为这些疾病可能导致胎儿体内积累有害物质。
3.新生儿胸腔闭式引流术
新生儿胸腔闭式引流术是一种常见的手术操作，在局部麻醉下插入一根细长的导管至患侧胸腔内，持续引流出气体或液体。该措施适用于开放胎儿肺部积液，可降低肺高压，促进气体交换，进而减轻腹部压力差异造成的积液现象。
4.新生儿脐静脉置管术
新生儿脐静脉置管术通常在出生后数小时内完成，通过穿刺婴儿的脐带血管建立长期通路。此措施适合管理复杂的先天性心脏病或其他循环系统异常所致的胎儿腹腔积液问题，提供稳定可靠的输液途径。
监测胎儿生长发育至关重要，定期超声检查可评估腹腔积液的变化。必要时，医生会根据具体情况进行针对性处理，如应用利尿剂以促进液体排出，如。
2024-02-28 01:00
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
