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血常规红细胞偏高血红蛋白偏高是怎么回事
补充说明：血常规红细胞偏高血红蛋白偏高是怎么回事
a******W 2022-02-06 22:23
真性红细胞增多症 肺气肿 肺源性心脏病 肺病 骨髓增生性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血常规红细胞偏高血红蛋白偏高可能是由于缺氧状态、真性红细胞增多症、肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧状态
当机体处于低氧环境时，为了增加氧气运输能力，红细胞数量和血红蛋白数量都会升高。对于轻度缺氧状态，可通过增加呼吸频率来改善状况，严重情况下可能需要吸氧治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常导致红细胞持续过度增生。这会导致血液黏稠度增高，引起血液循环障碍。针对此病症，可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉放血的方式降低红细胞计数。
3.肺气肿
肺气肿患者存在通气血流比例失调，肺部残气量增多，从而刺激周围血管收缩，使血液重新分配至心脏以维持循环功能，此时红细胞代偿性增多。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性肺脏疾患引起的肺动脉高压所致的心脏病，此时为满足机体对氧气的需求，红细胞代偿性的增多。患者应减少吸烟或戒烟，同时注意保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘。
5.慢性阻塞性肺病
COPD患者长期处于缺氧状态，刺激骨髓造血系统产生更多的红细胞以提高携氧能力。患者可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复合制剂进行治疗，如布福莫特罗粉吸入剂。
建议定期监测血常规和血红蛋白水平，以便及时发现任何变化。必要时，还应进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。
2024-01-18 12:58
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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