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异常子宫出血最常见病因
补充说明：异常子宫出血最常见病因
a******W 2022-02-07 13:53
异常子宫出血 内分泌失调 子宫内膜增生 子宫肌瘤 子宫腺肌症
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血最常见于内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致雌激素和孕酮水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落。这可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。针对内分泌失调引起的异常子宫出血，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜而无孕激素拮抗，导致子宫内膜异常增厚。表现为阴道流血时间延长、经量增多等症状。对于子宫内膜增生所致的异常子宫出血，可遵医嘱用孕激素类药物止血并保护子宫内膜，常用药物包括地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起疼痛，若位于黏膜下则会导致不规则出血。如果子宫肌瘤引起严重出血，可能需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围纤维组织反应性增生所形成的一种良性病变。由于病灶存在，会导致子宫收缩力增强，从而引起痛经以及经期延长。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解痛经症状，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节发生异常，使止血机制受损，此时可能会出现凝血因子缺乏或功能障碍的情况，导致凝血功能下降，引起出血不止的现象。如果是遗传性凝血因子缺乏导致的异常子宫出血，则需要通过输注相应凝血因子来纠正贫血，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期进行妇科检查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、宫颈涂片检查以及凝血功能测定等。
2024-03-31 17:51
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
