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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

坐久了尿不出来可能是膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障碍、前列腺增生、尿道狭窄、脊髓损伤等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于肌肉、组织或结石等病变导致排尿通道受阻,使膀胱内的压力增高,当长时间坐着时,会导致盆腔充血水肿,进一步加重膀胱出口梗阻的症状,从而引起排尿困难。患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪进行治疗,以缓解膀胱出口处平滑肌的收缩状态,改善排尿不畅的情况。
2.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是由于神经系统受损导致对膀胱和尿道控制失调,使得尿液无法正常排出。久坐会使下肢血液循环受阻,加剧神经源性膀胱的功能紊乱,进而影响排尿。针对此病的治疗方法包括行为疗法、药物治疗和手术治疗。行为疗法涉及训练患者调整排尿时间和技巧,而药物治疗则可能需要使用抗胆碱药如阿托品来减少膀胱过度活动。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,其发生与年龄增长有关,随着年龄的增长,体内雄激素水平下降,雌激素水平相对升高,刺激前列腺细胞增生,出现良性肿瘤样变。久坐压迫局部可能导致病情加重,此时会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重者甚至可能出现尿潴留。对于轻度至中度的前列腺增生,可以考虑使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺进行治疗,这类药物能够降低体内双氢睾酮的浓度,减缓前列腺体积的增长速度。
4.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔内部分或全部被瘢痕或其他异常结构所堵塞,导致尿流受限。久坐压迫局部也可能诱发或加重尿道狭窄,造成排尿困难。若确诊为尿道狭窄,则需及时就医,在医生指导下通过经尿道电切术、冷刀切开术等方式将狭窄部位切除,恢复尿道通畅。
5.脊髓损伤
脊髓损伤通常由外伤引起,会导致脊髓传导功能障碍,影响膀胱和尿道的正常运动和感觉功能,进而导致排尿困难。长时间保持坐姿可能会加重脊髓的压力,进一步影响排尿功能。建议患者到医院就诊,配合医生通过针灸的方式刺激穴位来促进血液循环,有助于减轻不适症状。
建议定期进行体检,特别是对于有排尿问题的人群,应关注膀胱容量、残余尿量等相关指标。日常生活中还要注意适当增加饮水量,以免长时间憋尿导致膀胱逼尿肌功能减弱,不利于身体健康。

2024-01-30 02:51

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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