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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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胃疼便血黑色可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、胃癌或食物中毒引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致的病变,在某些因素刺激下如进食辛辣、油腻等食物后会导致胃酸分泌增多,从而引起疼痛。当溃疡面深达血管时会引起出血,血液随同胃肠液进入肠道,经过肠道细菌作用形成黑色。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜,使局部组织坏死形成溃疡,进而诱发疼痛和出血。出血部位靠近幽门,血液未经氧化即排出体外,呈现为黑便。针对此病的治疗通常包括口服抗酸药如铝碳酸镁片、氢氧化铝片等缓解症状。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃或十二指肠的粘膜受到损害而引起的出血现象,此时胃部剧烈收缩可加重不适感并加剧出血。出血量较多时,血液随大便排出,经肠道硫化物作用可呈黑色。对于急性活动性溃疡所致出血,建议遵医嘱用胶体酒石酸铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围正常组织结构,导致胃功能障碍,当病情发展到一定程度时,可能会出现胃痛、恶心呕吐等症状,严重者还会伴随呕血、黑便等情况的发生。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除,配合化疗、放疗等综合治疗手段。
5.食物中毒
食物中毒可能导致胃肠黏膜受损,引起胃痉挛和疼痛,同时可能伴有腹泻和呕吐,这些症状可能伴随着胃肠道出血,导致黑便。如果怀疑食物中毒,应立即就医以获取适当的洗胃和解毒治疗。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用生冷、未煮熟的食物以及含有大量添加剂的加工食品。此外,定期体检有助于早期发现潜在的健康问题,特别是对于有家族史的人群,建议每年至少进行一次胃镜检查。

2024-04-11 12:43

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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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胃疼便血黑色可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、胃癌、食物中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致的病变,在某些因素刺激下如进食辛辣、油腻等食物后会导致胃酸分泌增多,从而引起疼痛。当溃疡面深达血管时会引起出血,血液随同胃肠液进入肠道,经过肠道细菌作用形成黑色。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜,使局部组织坏死形成溃疡,当溃疡侵袭到血管时就会出现便血的情况。同时胃酸还会对受损部位造成持续性刺激,进而诱发剧烈腹痛。对于存在幽门螺杆菌感染的患者,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃或十二指肠黏膜损伤或病变引起的出血,此时胃部毛细血管破裂,血液随着食物残渣排出体外,可表现为黑便。此外还可能伴随呕血、贫血等症状。建议患者及时就医,可通过内镜下止血治疗的方式进行处理,例如喷洒肾上腺素溶液、硬化剂注射等方式。
4.胃癌
主要是由环境和遗传等多种因素共同作用的结果,癌症细胞侵犯周围正常组织并破坏血管壁,可能导致胃部出血,进而引发胃疼、便血的症状。针对胃癌患者的治疗通常需要手术切除肿瘤,配合化疗、放疗等综合治疗方案。
5.食物中毒
食物中毒是由摄入受污染的食物所引起的急性胃肠炎,此时毒素刺激胃肠道黏膜,导致其充血水肿和糜烂,严重者可破溃出血,引发胃疼、恶心呕吐、腹泻等不适症状,若出血量较大,则会出现黑便的现象。如果确诊为细菌性食物中毒,可以遵医嘱口服诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用生冷、未煮熟的食物,以减少胃肠道负担。必要时,患者还可以完善电子胃镜、大便常规加潜血试验以及肿瘤标志物检测等相关检查,以便进一步明确诊断。

2024-02-28 08:36

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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