首页> 五官科> 眼科> 眼睑下垂> 眼睑下垂的病因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外肌麻痹、糖尿病性眼肌麻痹、睡眠性眼睑下垂等疾病的表现。由于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱,从而出现上眼睑下垂的现象。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常,未完全形成或部分缺失,导致支配的眼轮匝肌无法正常收缩,进而引起上眼睑下垂。手术矫正是主要的治疗方法,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,旨在增强眼轮匝肌的功能。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由眼外肌本身病变引起的运动障碍,可导致眼睑下垂。眼外肌麻痹会导致眼球运动受限,进一步影响眼睑的开闭。对于眼外肌麻痹患者,可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病并发症之一,高血糖状态会影响神经系统功能,包括动眼神经,导致眼肌麻痹和上眼睑下垂。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药,如格列齐特片、格列吡嗪片等,或者注射胰岛素来进行治疗。
5.睡眠性眼睑下垂
睡眠性眼睑下垂通常是因为睡眠时眼周肌肉过度放松,导致暂时性的上眼睑下垂。这种情况一般不需要特殊处理,保持良好的睡眠习惯即可恢复。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于重症肌无力患者而言,因为重症肌无力患者的病情可能随着时间推移而恶化。

2024-02-28 21:46

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疾病百科

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

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