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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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川崎病的治疗可以采用静脉注射免疫球蛋白、口服阿司匹林、抗凝治疗、冠脉造影及必要时的冠脉扩张术、血小板抑制治疗等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG直接输注到患者体内的方法,通常分次给予。IgG能非特异性地中和细胞表面的病毒、细菌毒素和其他异物,从而抑制其致炎作用;同时还可以调节机体的免疫应答,抑制过度的炎症反应。此措施适合于治疗川崎病中的高热不退、黏膜损伤等症状。
2.口服阿司匹林
阿司匹林通过减少白介素-1β、白介素-6等促炎因子的产生来发挥解热镇痛作用;还可抑制环氧化酶活性,减少前列腺素E2合成,降低体温中枢调定点,起到解热效果。由于川崎病是一种全身性血管炎,因此使用阿司匹林可以预防血栓形成并减轻炎症反应。对于川崎病患儿来说,持续服用阿司匹林至少至发病后4周以上是非常必要的。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,通常采用低分子肝素等方式,在医师指导下定期监测凝血功能。川崎病容易引起心血管并发症如冠状动脉瘤,抗凝治疗有助于预防血栓形成。针对存在潜在出血风险者需密切观察并调整用药方案。
4.冠脉造影及必要时的冠脉扩张术
冠脉造影是在X线透视监视下,经皮穿刺股动脉或桡动脉插入导管至升主动脉根部,然后沿着主动脉鞘送入降主动脉、腹主动脉、髂总动脉直至肾动脉开口处,注入含碘造影剂显示双肾动脉及其分支的方法。该手术能够清晰地显示肾动脉及其主要分支的形态结构,判断有无狭窄或其他病变,并可对可疑病变进行介入治疗,如放置支架等。适用于诊断复杂型或难治性川崎病患者的冠脉病变情况。
5.血小板抑制治疗
血小板抑制治疗包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物以减少血小板活化和聚集,通常需要医生处方并在监控下开始。川崎病常伴随血小板计数升高和血小板活化增加,上述药物有助于控制这些异常。但须注意个体差异及可能出现的副作用。
在治疗川崎病的过程中,应注意休息,保持充足的睡眠,以支持身体恢复。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担或加剧黏膜损伤。

2024-04-14 15:54

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川崎病 (皮肤粘膜淋巴结综合征)

川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变,所以引起人们的重视。近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。

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