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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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肚子右下腹痛可能是阑尾炎、右侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、肠易激综合征等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹痛。由于腹痛可能有多种原因,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于人体右下腹部,在回盲部与大肠相接处。当感染发生时,炎症可能导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,从而引起疼痛。阑尾切除术是常见的治疗方法,通过手术移除发炎的阑尾以缓解症状和防止并发症的发生。
2.右侧输卵管炎
输卵管位于阔韧带内侧,如果受到细菌入侵,可能会导致输卵管黏膜充血水肿,进而出现下腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
3.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指附着于卵巢上的囊肿突然改变方向而引起的急性疾病,此时会导致局部缺血坏死,继而产生剧烈的绞痛感。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者,应立即行患侧附件切除术。
4.盆腔炎
盆腔炎是由多种微生物侵入生殖器官引起的炎症反应,炎症因子刺激周围组织可引起下腹部疼痛。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的肠道疾病,由于胃肠动力异常、内脏敏感性增高以及脑-肠互动异常等原因引起,容易诱发腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。患者需要调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入量,同时配合医生口服双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善病情。
建议关注腹痛的变化频率、强度及伴随症状,以便及时发现病情变化。必要时,可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估相关病变情况。

2024-01-19 07:53

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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