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肚子右下腹痛什么原因
补充说明：肚子右下腹痛什么原因
a******W 2021-10-30 21:42
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肚子右下腹痛可能是阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿或异位妊娠破裂等原因导致的，这些疾病都可能导致严重的并发症，因此需要紧急处理。建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时，会导致局部充血水肿、渗出和坏死，甚至穿孔。这些病理变化可引起右下腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症性病变，如细菌、真菌、病毒等病原体侵袭肠道黏膜，导致局部组织损伤和炎症反应。炎症刺激会导致腹部疼痛，且可能集中在右下区域。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时嵌顿于输尿管狭窄处，会引起输尿管痉挛，进而导致剧烈腰痛并向大腿内侧放射，还可能会伴有恶心呕吐等症状。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿体积增大压迫周围脏器，或者发生扭转、破裂等情况时，会导致腹部疼痛，这种疼痛通常位于盆腔中央，但也有可能会向右侧下腹部放射。如果确诊为非恶性的卵巢囊肿，且无明显症状者一般不需处理，但要定期复查；若为良性囊肿且直径大于5厘米，则建议通过卵巢囊肿剔除术进行治疗。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，由于输卵管肌层菲薄，不能达到足够的张力，会被种植于此处的受精卵撑破。破裂后血液积聚在腹腔中，形成急腹症，导致严重的腹痛。异位妊娠破裂通常需要紧急手术治疗，例如开腹探查术、腹腔镜手术等。
针对右下腹痛的情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹部器官状况。
2024-01-20 16:07
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
