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肚子右下腹痛是怎么回事
补充说明：肚子右下腹痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肚子右下腹痛可能是由阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时，会导致局部充血水肿、渗出等，进而引起疼痛。此外，随着病情的发展，还可能会导致化脓、坏疽甚至穿孔。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等生物因素所致，也可由变态反应和理化因子所诱发。致病菌及其毒素刺激肠道黏膜，产生炎症反应，此时由于炎症刺激，就会导致腹部出现不适感。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾盏或肾盂中的小结石落入输尿管并形成堵塞，导致尿液排出受阻，肾脏压力增加，从而引起右下腹痛的症状。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为激素水平变化引起腹壁肌肉痉挛而引发疼痛，如果囊肿发生扭转或者破裂则会引起剧烈腹痛。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的囊肿或伴有症状者，则需要手术切除。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管最为常见。当输卵管局部存在炎症时，易导致输卵管通而不畅，影响受精卵正常运行，致使受精卵滞留于输卵管狭窄处种植发育，形成输卵管妊娠。当输卵管肌层菲薄，不能耐受胎儿生长发育时，会导致输卵管胀大而发生流产或破裂。异位妊娠破裂多以手术治疗为主，如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，例如超声检查、CT扫描或MRI成像，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入。
2024-01-13 10:13
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
