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路易体痴呆晚期什么症状
补充说明：路易体痴呆晚期什么症状
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆晚期通常表现为行为障碍、认知障碍、运动障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，这些症状可能伴随其他临床表现，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为障碍
路易体痴呆晚期时，由于大脑皮质和纹状体神经元退行性病变，导致脑内多巴胺受体减少，影响正常的行为控制。此时患者会出现异常行为模式。这些异常行为可能包括购物狂热、收藏无用物品等，通常难以预测且与先前人格不符。
2.认知障碍
路易体痴呆晚期的认知障碍主要是由大脑中黑质纹状体系统神经元丢失引起的，涉及记忆、注意力、执行功能等多个认知域。受损区域主要包括基底节区、丘脑、海马等结构。主要表现为记忆力减退、时间定向力障碍、计算力下降等症状。
3.运动障碍
路易体痴呆晚期患者的运动障碍是由大脑皮层下神经递质失衡所致，会导致肌肉僵硬、震颤和步态不稳等问题。运动障碍通常表现在四肢近端，如手臂和腿部，可伴有肌张力增高、静止性震颤等特征。
4.睡眠障碍
路易体痴呆晚期时，由于大脑皮质和纹状体神经元退行性变，可能会干扰正常的睡眠-觉醒周期调节，从而引发睡眠障碍。睡眠障碍可能包括入睡困难、夜间醒来频繁以及日间嗜睡。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统是负责调节身体内部器官和组织活动的神经系统，在路易体痴呆晚期时，其功能受到损害，可能导致血压波动、心率变化和其他生理反应异常。自主神经功能障碍的症状可能包括出汗过多、尿频、便秘等。
针对路易体痴呆晚期的相关症状，建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施可能包括使用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能，抗精神病药物管理精神症状。护理人员应密切观察患者的日常行为和情绪变化，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息时间。
2024-02-12 01:58
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
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