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怎么降低颅内压增高
补充说明：怎么降低颅内压增高
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过、甘露醇、乙酰唑胺、脑室腹腔分流术、去甲肾上腺素等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.
通过利尿作用促进水分排出，减少颅内液体积聚。该药物具有强大的利尿效果，能迅速降低颅内压力，缓解水肿引起的头痛、恶心呕吐等症状。
2.甘露醇
甘露醇可通过快速提高血浆渗透压来产生脱水效应，从而减轻脑水肿并降低颅内压。甘露醇能够迅速提高血浆渗透压，促使组织间液向血管内转移而实现脱水目的；同时也能短暂地增加脑脊液的分泌量，因此选择性地降低颅内压。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水及脑脊液形成，进而降低颅内压。此药通过阻断碳酸酐酶活性来减少眼房水及脑脊液分泌，对正常人影响较小，但对颅内高压患者有明显降压效果。
4.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内液体引流至腹膜腔的一种手术方式，旨在长期控制颅内高压。该手术通过建立一条连续的液体流动途径来缓解因脑积水导致的颅内高压状态；对于某些类型的脑积水如交通性脑积水尤为有效。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，能够收缩外周血管，降低血压，间接起到降低颅内压的作用。去甲肾上腺素能够收缩外周血管，使回心血量增加，心脏前负荷增大，心输出量增加，从而升高血压；当颅内压增高时使用去甲肾上腺素可以起到暂时性的升压作用，待颅内压恢复正常后停用即可。
在治疗颅内压增高期间，应密切监测患者的电解质水平，因为甘露醇可能导致电解质紊乱。饮食方面，建议患者遵循低盐饮食，避免进一步加重水肿。
2024-02-25 17:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
