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降低颅内压增高的综合治疗措施有
补充说明:降低颅内压增高的综合治疗措施有
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
降低颅内压增高可以考虑禁食、脑室穿刺引流、去甲肾上腺素、、甘露醇注射液等综合治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.禁食
通过限制食物摄入量来减少消化系统对水分的吸收,从而减轻脑水肿。禁食能够缓解胃肠压力,防止因进食引起的颅内压增高加重。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将导管插入大脑内部的脑室内,利用负压吸引技术将积聚的脑脊液引流出体外的一种手术方式。此方法可以直接减小颅腔体积,降低由于脑脊液循环受阻导致的颅内高压状态。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-和β-肾上腺素能激动剂,能够收缩血管、提高血压,适用于低血压引起的心脏骤停复苏后管理。对于颅内压增高患者,在使用时需谨慎,以免引起血压急剧上升而加剧颅内压升高。
4.
是一种利尿剂,通过促进钠离子排泄来增加尿液排出量,降低颅内压力。该药物可快速降低颅内压力,但长期使用可能导致电解质紊乱及身体脱水等问题。
5.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液,可通过渗透作用引起组织间液体移动至血液循环中,进而增加尿液形成并排除体内多余液体。该药具有迅速且显著降低颅内压力效果;但须注意其可能引起血糖波动及心脏负荷增加等副作用。
在实施上述措施过程中,应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能状况,避免长时间禁食造成营养不良。同时,建议定期评估患者的心理状态,因为颅内压增高可能会引发焦虑或抑郁情绪。
2024-02-26 15:29
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正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查:
就诊科室:神经、脑外科
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盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。