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颅内压增高引起的头痛怎么缓解

发病时间:不清楚

颅内压增高引起的头痛怎么缓解

补充说明:颅内压增高引起的头痛怎么缓解

a******W 2022-02-17 18:19

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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颅内压增高引起的头痛可采取、甘露醇、、乙酰唑胺、去甲肾上腺素等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.
通过增加尿液排泄来降低颅内压力,通常静脉注射给药。该药物具有强大的利尿作用,能迅速降低颅内压力,缓解因脑水肿导致的头痛。适合急性期颅内高压患者。
2.甘露醇
甘露醇可通过高渗效应引起快速水分从脑组织进入血液,从而减轻脑水肿和降低颅内压。甘露醇能够迅速提高血浆渗透浓度,促进脑部液体回流至血液循环系统而降低颅内压力。适用于急性颅内压增高的情况。
3.
可口服、肌注或静脉滴注,具体用法依医嘱而定。此激素具有抗炎作用,能减少炎症反应所造成的脑血管扩张及脑脊液分泌增多,从而降低颅内压力。可用于缓解由多种原因如感染、外伤等引起的颅内压增高所致之头痛。
4.乙酰唑胺
乙酰唑胺主要通过口服方式摄入,每日一次,剂量依据医嘱调整。此药物是一种碳酸酐酶抑制剂,能有效减少眼房水和脑脊液的产生量,进而起到降低颅内压力的作用。适用于慢性颅内压增高引发的头痛。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素一般采用静脉注射的方式给予,起效时间取决于用药速度和剂量。该药物具有收缩外周血管的作用,有助于改善脑灌注不足状态;同时也能间接发挥降低颅内压力的效果。适用于因颅内出血、肿瘤等原因导致的急性颅内压升高。
除上述药物外,颅内压增高患者的降压治疗还可以遵医嘱使用阿片类镇痛药如进行缓解。但需注意个体差异及可能出现的不良反应,密切监测病情变化。

2024-04-03 11:18

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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