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颅内压增高头痛的治疗？
补充说明：颅内压增高头痛的治疗？
a******W 2024-01-24 11:33
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精选回答(1)
颅内压增高头痛的治疗可以考虑去甲肾上腺素、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、甘露醇、等方法。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低脑血流量，从而减轻脑水肿和颅内压增高引起的头痛。通常通过静脉注射给药。此方法适用于颅内压增高的紧急情况，如脑出血、脑肿瘤等引起的情况。
2.脑脊液引流
脑脊液引流是将颅内积聚的液体移出体外以降低压力的一种方法。通过穿刺椎管或侧孔释放脑脊液。该方法主要用于缓解由脑积水或其他原因导致的颅内高压所致的头痛。需在无菌条件下进行，并密切监测患者反应。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，在医生指导下通过建立一条通道使脑室内的液体流入腹腔来减轻压力。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于慢性颅内高压且其他治疗方法无效者，可考虑行分流术。术后需注意感染预防及并发症监控。
4.甘露醇
甘露醇具有高渗效应，通过增加脑部水分排出降低颅内压。口服或静脉注射。甘露醇可用于急性颅内压增高患者的急救处理。使用时应注意观察电解质平衡及肾功能变化。
5.
能够迅速提高尿液排泄量，减少体内液体积聚，从而降低颅内压。通常口服或静脉注射。适合用于急性颅内压增高伴有水肿或肺水肿等情况。使用时应监测肾功能和电解质水平。
颅内压增高引发的头痛可能涉及多种病因，建议及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。除上述提及的方法外，保持充足休息，避免剧烈运动，确保良好的睡眠质量也有助于缓解症状。
2024-02-12 23:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
