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儿童颅内压增高怎么治疗
补充说明：儿童颅内压增高怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:19
颅内压增高 甘露醇注射液 呋塞米注射液 醋甲唑胺片 布美他尼
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儿童颅内压增高可采取脑室腹腔分流术、甘露醇注射液、注射液、醋甲唑胺片、布美他尼片、注射液、甲泼尼龙片、醋酸可的松片、氢化可的松注射液、磷酸钠注射液治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑脊液从高压区域引流向低压区域来缓解颅内压力。通常作为手术方式，在局部麻醉下进行。此手术旨在减轻由于脑积水导致的颅内高压。直接减少脑室内压力，改善液体循环平衡，降低对脑组织的压力作用。
2.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液，可通过增加血容量和降低颅内血管壁通透性来暂时降低颅内压。通常静脉给予，需监测患者肾功能。该药物能够快速降低颅内压，缓解由多种原因引起的头痛、恶心呕吐等症状。但不宜长期使用，以免引起电解质紊乱等问题。
3.注射液
注射液能迅速提高尿流量，从而降低颅内压。通常静脉推注，需要密切观察患者的电解质水平。该药适用于急性颅内压增高的紧急降压处理。其利尿作用有助于排除体内多余的水分，缓解水肿状态。
4.醋甲唑胺片
醋甲唑胺片通过抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水分泌，降低眼内压。口服给药，需注意剂量逐渐调整。此药物适合控制慢性开角型青光眼及高眼压症的眼内压升高。具有持续且相对稳定的降眼压效果。
5.布美他尼片
布美他尼片为强效利尿剂，可迅速增加尿量，进而降低颅内压。通常口服，须遵医嘱使用。本品对于脑水肿引起的小儿颅内压增高有效。可明显降低颅内压，同时不会过度影响血压。
在治疗儿童颅内压增高时，应遵循医嘱，避免剧烈运动，保持充足休息，以减少脑部活动带来的压力。饮食方面宜选用低盐、清淡易消化的食物，如蔬菜粥、水果泥等，保证营养均衡，促进病情恢复。
2024-03-13 03:03
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
