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tsh促甲状腺激素偏低怎么办
补充说明：tsh促甲状腺激素偏低怎么办
a******W 2022-02-17 18:19
促甲状腺激素偏低 甲状腺激素 抗甲状腺药物治疗 甲状腺 海带
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素偏低可以通过饮食调整、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过增加含碘食物如海带、紫菜等摄入量来补碘；减少高纤维食品如粗粮、豆类等的摄入。因为促甲状腺激素水平低可能是由于甲状腺功能亢进症引起的，此时机体处于高代谢状态，过多摄入粗纤维会加重胃肠负担，导致不适症状加剧。
2.补充甲状腺激素
医生可能会开具甲状腺激素替代药物，患者按医嘱定期服用。此措施适合于因甲状腺功能减退导致的TSH偏低。TSH由垂体前叶合成并释放，其分泌受TRH的调节，而TRH又受下丘脑调控。当存在原发性甲减时，血清中的T4浓度降低，反馈抑制了下丘脑TRH的合成与释放，进而刺激垂体前叶合成与释放TSH增多，促使甲状腺增大并增生。
3.抗甲状腺药物治疗
选择合适口服方式，按时服药，通常为每日一次。通过抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲状腺过度活跃状态，有助于控制促甲状腺激素偏高的现象。但需监测可能出现的副作用。
4.碘-131治疗
在核医学科医师指导下接受剂量测定后执行相应剂量的放射性碘-131摄取。该方法利用高选择性的破坏过量产生甲状腺激素的异常组织，从而纠正促甲状腺激素偏低的问题。注意长期随访观察可能的辐射效应及远期健康影响。
5.甲状腺切除术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在专业外科团队监督下完成。对于某些类型的甲状腺疾病所致的促甲状腺激素偏低，尤其是恶性肿瘤，手术切除是根治手段之一。术后应密切监测可能出现的并发症和恢复过程。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业内分泌科医师的指导下进行，以确保安全有效地管理促甲状腺激素偏低的情况。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于支持甲状腺健康。
2024-01-22 23:56
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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