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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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门静脉出血可能与肝硬化、肝静脉阻塞、门静脉血栓形成、胃癌、食管静脉曲张破裂出血等病因有关。由于门静脉高压症引起消化道大出血,病情危急,应立即就医并采取紧急止血措施。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响血液回流至心脏,此时由于门静脉高压,可导致血管壁变薄、脆弱,在某些因素下如感染、外伤等易引起破裂出血。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用保肝药物进行治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会引起肝内压力升高,进而导致门静脉系统压力增高,使门静脉内的血管扩张和扭曲,当其破裂时就会出现出血现象。对于肝静脉阻塞引起的门静脉出血,可以考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来缓解门静脉高压。
3.门静脉血栓形成
门静脉血栓形成是门静脉系统的血液循环障碍性疾病,由于血流缓慢或高凝状态导致血液凝固形成血栓。若血栓不稳定或存在局部薄弱处,则可能破裂并引起出血。对于急性期的患者,建议遵医嘱用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌晚期肿瘤侵犯到胃壁血管,导致血管壁受损而引起出血。针对胃癌所致的门静脉出血,需要及时行手术切除病变部位,配合化疗药物进行处理,如紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是指食管下段静脉丛因为长期门脉高压而扩张、迂曲、脆性增加,受到刺激后容易破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以通过三腔二囊管压迫止血的方式进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少门静脉系统的压力。同时,定期复查相关检查项目,包括血常规、肝功能、腹部超声或CT扫描,以便早期发现和处理潜在的问题。

2024-01-22 08:26

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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