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年轻人突发高血压是什么原因
补充说明：年轻人突发高血压是什么原因
a******W 2022-02-18 16:52
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
年轻人突发高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。这是因为肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，当肾血流量减少时，为了维持正常的生理功能，肾脏会通过收缩血管来增加肾小球滤过率，从而产生代偿性血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗和开放手术两种。前者主要是采用经皮穿刺技术，在X线监视下将导丝、导管等器材送至狭窄处进行扩张或植入支架；后者则需要开腹或切开胸壁进行直视下的手术操作。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升。该病会导致体内醛固醇水平增高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压持续处于高水平状态。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。这些药物能够阻断醛固酮受体，减轻水肿并降低血压。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉强烈收缩，从而使血压急剧升高。这种肿瘤还会导致肾上腺素、去甲肾上腺素等激素异常增多，进一步加剧血压波动。针对嗜铬细胞瘤，常采取手术切除的方法进行根治。对于无法耐受手术或者有手术禁忌证者，可考虑用α受体拮抗剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等联合β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等控制血压。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症又称库欣综合征，由于长期过量的皮质醇作用于肾上腺皮质，导致糖皮质激素受体表达上调，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起血压升高。此外，皮质醇还具有非依赖于盐皮质激素受体的作用，直接参与调控心血管系统的生理活动。患者可以遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。这类药物能抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素的释放，从而减少肾上腺皮质激素的合成和分泌，缓解库欣综合征的症状。
5.主动脉缩窄
主动脉缩窄是指主动脉某一段出现先天性的管腔狭窄或闭塞，影响了血液从左心室到主动脉的正常流动，导致血压升高。缩窄部位对血流的阻力增加，使左心室需更大的力量泵出血液，从而导致血压升高。对于无症状且无并发症的轻度主动脉缩窄患者，通常无需特殊处理，定期随访观察即可。对于有症状或存在严重主动脉缩窄的患者，则可能需要行主动脉瓣膜置换术以改善症状并预防并发症的发生。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，应咨询专业医师，评估是否需要调整生活方式或启动药物治疗。
2024-03-25 22:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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