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肾癌突发高血压的原因
补充说明：肾癌突发高血压的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾癌突发高血压可能是由肾癌压迫肾动脉、肾功能不全导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾癌引起的肾素分泌增多、肾癌引起的肾素细胞增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾癌压迫肾动脉
当肾癌组织侵犯并压迫肾动脉时，会导致肾脏血液供应减少，进而刺激肾素-血管紧张素系统的激活，引起血压上升。对于肾癌压迫肾动脉所致的高血压，常采用手术切除肿瘤的方法来缓解压迫，如腹腔镜下肾癌根治术。
2.肾功能不全导致水钠潴留
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，导致水钠潴留，血容量增加，心脏需克服更大的阻力泵血，从而收缩压升高。针对肾功能不全引起的水钠潴留，可采取低盐饮食、利尿剂等措施降低血压，如片、氢片等。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统的异常激活可以促使肾素分泌增加，间接地使血压上升。肾癌中的某些因子可能影响RAS系统的活性，导致血压升高。阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一种常用的治疗方法，例如使用卡托普利片、培哚普利片等药物进行治疗。
4.肾癌引起的肾素分泌增多
肾素是参与调节血压的重要物质，肾癌患者的肾素水平增高，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，从而使血压上升。控制肾素分泌有助于稳定血压，临床常用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体拮抗剂类药物进行治疗。
5.肾癌引起的肾素细胞增生
肾素细胞位于肾小球旁器，负责产生肾素，进而催化肾素-血管紧张素系统的生物合成，导致血压升高。针对肾素细胞增生，可考虑应用抑制肾素-血管紧张素系统的药物，如依那普利拉片、雷米普利片等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾癌及其对周围结构的影响。
2024-04-20 23:39
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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