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巨幼细胞性贫血的原因
补充说明：巨幼细胞性贫血的原因
a******W 2022-02-18 16:52
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巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏、抗叶酸剂药物使用、内因子抗体产生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸合成，缺乏导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。可遵医嘱通过口服叶酸片、多维元素片等药物来纠正。
3.遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏
遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏导致钴胺素不能被有效转运至骨髓，进而影响造血干细胞的增殖分化。针对此病的治疗通常需要基因疗法，在专业医生指导下进行。
4.抗叶酸剂药物使用
抗叶酸剂抑制了叶酸依赖的代谢过程，间接影响DNA合成，造成巨幼细胞性贫血。停用相关药物后贫血症状一般可以自行恢复。如果停药后贫血未改善，则需及时就医。
5.内因子抗体产生
内因子抗体与胃黏膜分泌的内因子结合，妨碍维生素B12吸收，导致其在回肠末端无法被小肠黏膜上皮刷状缘中的二聚体糖蛋白内因子-钙受体复合物所识别并摄取，从而引起巨幼细胞性贫血。患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂，以促进红细胞的生成。
建议定期监测血液学指标，如血常规、血生化等，以及可能涉及的特定生化标志物，如甲基丙二酸水平。必要时，可行骨髓穿刺活检术评估骨髓造血功能状态。
2024-02-01 19:19
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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