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老年人巨幼细胞性贫血如何治疗好呢
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血如何治疗好呢
2024-07-08 15:09
老年人巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸 维生素B12注射液 发育
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老年人巨幼细胞性贫血可采取维生素B12注射、口服叶酸、输血等治疗措施。
1.维生素B12注射
老年人巨幼细胞性贫血患者可遵医嘱使用维生素B12注射液进行肌肉注射。维生素B12是合成DNA的重要辅酶，缺乏时会导致红细胞发育异常。通过补充维生素B12可以纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟。适用于体内维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
2.口服叶酸
对于轻度贫血的老年人，可以通过口服叶酸片来改善症状。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞正常发育。适量补充叶酸可以纠正叶酸缺乏引起的贫血。适用于轻至中度叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
3.输血
严重贫血的老年人可能需要紧急输注浓缩红细胞悬液。输血可以迅速提高血液中的红细胞数量，缓解贫血症状。但需注意输血反应及感染风险。适用于重度贫血、生命体征不稳定或伴有重要器官功能障碍的老年人。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整用药方案。同时，建议增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、豆类等，以辅助改善贫血状况。
2024-07-08 16:32
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
