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新生儿代谢性酸中毒常见原因
补充说明：新生儿代谢性酸中毒常见原因
a******W 2022-02-18 16:50
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新生儿代谢性酸中毒可能由先天性肾功能不全、先天性酶缺陷、长期饥饿、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起，治疗需针对具体病因进行。新生儿出现任何异常症状时，应立即就医以评估和治疗代谢性酸中毒。
1.先天性肾功能不全
先天性肾功能不全导致肾脏排泄酸化产物的能力下降，引起体内酸负荷增加，进而引发代谢性酸中毒。该病可通过药物治疗进行管理，如使用碳酸氢钠注射液纠正电解质紊乱，或应用片改善液体潴留。
2.先天性酶缺陷
先天性酶缺陷影响机体对某些物质的正常代谢，造成这些物质积累并产生酸性代谢产物，从而引起代谢性酸中毒。针对先天性酶缺陷引起的代谢性酸中毒，可遵医嘱通过口服或静脉途径给予维生素B群、叶酸等营养素支持治疗。
3.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体无法获得足够的能量供应，开始分解脂肪和肌肉以获取能量。这个过程会产生大量乳酸和其他酸性代谢物，超过肾脏处理能力时会导致代谢性酸中毒。对于这种情况，需要及时补充营养，可以考虑母乳喂养或者配方奶粉喂养等方式来满足宝宝的基本营养需求。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏不能有效地将血液中的乳酸转化为葡萄糖，导致乳酸在体内的积累过多而引起的一种病理状态。此时，乳酸会抑制肝脏中丙酮酸脱氢酶复合物的活性，进一步降低肝脏氧化产能的能力，加剧了乳酸的堆积。轻度至中度的乳酸酸中毒通常可以通过输注0.9%氯化钠溶液加5%碳酸氢钠来进行缓解。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地排出体内产生的酸性物质，导致体内酸负荷增加，引起代谢性酸中毒。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗，需注意监测血钾水平。
建议定期监测患儿的生长发育指标以及电解质平衡，以便早期发现并干预任何潜在的问题。必要时，可能需要进行血液生化分析、尿液分析和电解质测定等实验室检测。
2024-02-09 20:21
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
