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新生儿代谢性酸中毒是什么原因引起的
补充说明：新生儿代谢性酸中毒是什么原因引起的
a******W 2022-02-18 16:50
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新生儿代谢性酸中毒可能是由遗传代谢障碍、先天性肾发育不全、长期饥饿、乳酸酸中毒、饥饿性酮症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致酶缺乏或功能异常，影响机体对某些物质的代谢和排泄，从而积累大量酸性代谢产物。针对不同类型的遗传代谢障碍需要个体化治疗方案，例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食管理。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全可能导致肾脏排泄酸性废物的能力下降，进而引起体内酸负荷增加，引发代谢性酸中毒。轻至中度病例可考虑遵医嘱使用碳酸氢钠进行纠正，重度者可能需要透析治疗。
3.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体无法获得足够的能量来源，开始分解脂肪和肌肉以获取能量。这个过程会产生大量的酸性代谢物，导致血液中的酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。对于这种情况，应通过静脉途径给予补液和电解质平衡调整，如输入葡萄糖溶液、生理盐水等。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏不能有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸在体内的积累，超过肝脏处理能力后就会形成乳酸酸中毒。此时，乳酸会抑制呼吸中枢，减少二氧化碳的排出，进一步加重酸中毒状态。轻至中度病例可通过口服或静脉注射胰岛素和葡萄糖来缓解，重症则需立即建立静脉通路并监测生命体征。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间未进食导致身体处于极度饥饿状态时，为了维持正常的生命活动，机体会动用脂肪作为能源，产生大量的酮体。这些酮体是一种酸性物质，会导致血液中的酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒。轻至中度病例可通过口服碳水化合物来改善，严重情况下可能需要住院治疗，包括液体和电解质管理以及营养支持。
建议定期监测患儿的血气分析、电解质水平和肾功能指标，以便及时发现并处理代谢异常。必要时，医生可能会安排超声心动图评估心脏结构和功能，以排除先天性肾发育不全的可能性。
2024-03-26 19:00
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
