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前胸骨中间痛是怎么回事
补充说明：前胸骨中间痛是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
前胸骨中间痛可能是由胸壁软组织劳损、胸壁筋膜炎、胸椎间盘突出、胸膜炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤后未及时处理等原因导致局部肌肉韧带损伤，引起无菌性炎症。当炎症因子刺激周围神经时，会导致患者出现疼痛的症状。对于胸壁软组织劳损引起的疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸壁筋膜炎
胸壁筋膜炎是由于长时间保持一个姿势或者受到寒冷刺激导致胸部肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部组织会引起疼痛。胸壁筋膜炎通常需要物理疗法来缓解，例如热敷、按摩以及针灸等。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫邻近的脊髓或神经根，引起相应部位的放射性疼痛或麻木感。这种压迫可能导致前胸骨中间出现持续性的钝痛。胸椎间盘突出的常规治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括牵引、电疗、超声波治疗等；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等；若保守治疗无效，则需考虑微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症，炎症可能会导致胸腔积液，从而引起胸痛。胸痛可能位于胸前区中央，深呼吸或咳嗽时加剧。胸膜炎的治疗取决于其原因。细菌性胸膜炎需要抗生素治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；结核性胸膜炎则需遵循抗结核治疗原则，服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液逆流至胸骨下端时，会引起胸骨中间烧灼样疼痛。胃食管反流病的治疗主要包括生活方式改变和药物治疗。生活方式方面，建议患者减少摄入咖啡、酒精和高脂肪食物，饭后适当散步以促进消化。药物治疗主要是通过抑制胃酸分泌和增强食道下括约肌功能来减轻症状，常用的药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对前胸骨中间疼痛的情况，建议患者进行胸部X光片、CT扫描或MRI以排除骨折、肿瘤等问题。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-20 23:08
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筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
