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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右下腹岔气似的疼可能是阑尾炎、肠梗阻、结肠憩室炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出,甚至化脓坏疽。此时可表现为转移性右下腹痛和右下腹固定压痛。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生于右下腹部时,就会引起疼痛的症状。此外还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位吻合术、肠粘连松解术等。
3.结肠憩室炎
结肠壁向外突出形成的袋状结构,在存在炎症时会引起局部痉挛和缺血,从而产生疼痛感。典型症状包括右下腹痛、腹泻和发热。患者需要遵医嘱服用颠茄片、硫酸阿托品片等药物来缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛症状。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛,进而引起右下腹疼痛的现象。同时还会伴有腰痛、恶心、呕吐等症状。对于小于0.6厘米且无明显梗阻的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若超过0.6厘米,则需考虑体外冲击波碎石术。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指囊肿的蒂部突然改变方向而引起的急性疾病,当囊肿较大或者蒂较长时,容易发生扭转,导致血液循环受阻,引起剧烈疼痛。主要表现为一侧下腹部突发绞痛,常呈阵发性加剧,也可为持续性钝痛。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转,通常需要及时进行手术治疗,例如患侧附件切除术。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统和泌尿系统的检查,如胃镜、肠镜和B超检查,以早期发现潜在的问题。患者平时应注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-04-06 08:30

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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