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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

吃饭堵在胸口难受可能是胃食管反流病、慢性胃炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃下垂等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当食物回流至食管时会引起胸骨后烧灼感和堵塞感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,此时胃部消化能力减弱,易出现上腹部不适、饱胀感等症状。若患者存在幽门螺杆菌感染,在进食后可能会加重病情,从而出现胸口堵的情况。对于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎,可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋,常用的抗生素有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等;常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等;常用的胶体果胶铋包括枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋颗粒等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大,导致腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔,压迫食管引起吞咽困难、胸部紧迫感等症状。当食物堆积在裂孔处时,就会产生胸口被堵的感觉。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,常见的手术方式包括腹腔镜微创手术、开腹手术等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能障碍引起的食管运动功能紊乱性疾病,会导致贲门无法正常松弛,使食物难以顺利通过,进而引起胸痛、吞咽困难等症状。患者可以考虑内镜下注射肉毒素A以缓解贲门痉挛,也可以在专业医生的操作下使用内镜下射频消融术的方法来治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,导致胃容纳空间减少,进食后感到胃部饱满而出现胸口堵的症状。轻度胃下垂可通过饮食调整和生活方式改变得到缓解,如少量多餐、避免高脂肪食物等。
建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理可能存在的病变。此外,应避免暴饮暴食和过度饮酒,以减轻胃肠道负担。

2024-01-15 12:04

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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