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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人嗜睡可能是由睡眠呼吸暂停综合征、脑血管硬化、痴呆、贫血、电解质紊乱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞,在睡眠时出现反复的呼吸暂停和微觉醒,这些因素会导致睡眠质量下降,进而影响白天的精神状态。表现为夜间打鼾、间歇性呼吸停止和日间嗜睡。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善呼吸暂停状况,减少夜间窒息次数,从而缓解嗜睡现象。
2.脑血管硬化
脑血管硬化会影响大脑的正常供血和供氧,导致局部缺血缺氧,进而引起嗜睡的症状。此外,还可能伴随头痛、眩晕等症状。建议进行颅脑CT/MRI等影像学检查以评估病情严重程度,必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块,延缓病情进展。
3.痴呆
痴呆是一种慢性脑部疾病,其特征是持续的认知功能障碍,包括记忆力减退、思维迟钝等,此时容易出现嗜睡的情况。痴呆患者的临床表现还包括日常生活能力下降、情绪波动以及行为异常。临床上常用于痴呆症管理的药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂,可以改善认知功能,延缓病情进展。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足,从而引起嗜睡的现象。贫血还会伴随乏力、心悸、面色苍白等症状。对于贫血的患者,可以通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补充铁元素,纠正贫血状态。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性降低,进而影响中枢神经系统功能,使患者感到疲乏并出现嗜睡的症状。电解质紊乱还可能出现恶心呕吐、肌肉痉挛等症状。轻度的电解质失衡通常可通过调整饮食结构得以纠正,重度失衡则需要静脉注射补充电解质溶液,例如氯化钠注射液、复方氯化钾葡萄糖注射液等。
针对老年人嗜睡的情况,建议定期监测血压、血糖水平,同时注意营养均衡,避免过度疲劳。适当的运动有助于提高机体免疫力和精神状态,但要避免剧烈运动以免加重心脏负担。

2024-04-20 00:21

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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