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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人白天嗜睡可能是睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、慢性肾衰竭、脑梗死后遗症、甲状腺功能减退症等疾病的表现,治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞引起的。这种阻塞会导致反复出现的短暂觉醒,从而影响睡眠质量,导致日间疲劳和嗜睡。患者可以使用持续气道正压设备来保持上气道开放,改善通气,减少呼吸暂停次数,缓解症状。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经递质紊乱所致的睡眠障碍,其特征为白天不可抗拒的睡眠发作。此时大脑皮层处于抑制状态,无法有效控制身体活动,因此会出现嗜睡现象。可遵医嘱服用、盐酸苯环壬酯等中枢兴奋剂进行治疗,能够增强大脑皮层的兴奋性,减轻嗜睡的症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏清除废物和多余水分的能力下降,导致毒素在体内积累,引起神经系统病变。这些代谢产物刺激中枢神经系统,使患者感到疲乏和困倦。对于慢性肾衰竭的患者,可以通过血液透析的方式来进行治疗,通过将血液引出体外,利用透析器清除其中的废物和多余的液体成分,以达到纠正电解质紊乱的目的。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻,导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。当大脑中负责调节清醒和睡眠的区域受损时,可能会导致白天过度睡眠。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗,有助于预防血栓形成,促进病情恢复。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态。甲状腺激素水平降低会影响中枢神经系统的活性,导致睡眠周期紊乱,进而表现为白天嗜睡。补充甲状腺激素是主要治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要根据医生指导选择合适的剂量并定期监测甲功指标。
针对老年人白天嗜睡的情况,建议家属关注患者的饮食习惯,避免过量摄入高脂肪食物,以免加重消化系统负担,影响睡眠质量。必要时,应安排专业医师评估,包括多导睡眠图等检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-05-03 05:20

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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