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牙龈有黑色血块是怎么回事
补充说明：牙龈有黑色血块是怎么回事
a******W 2022-02-19 21:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈有黑色血块可能是慢性牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙龈增生、牙龈瘤、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，炎症导致毛细血管通透性增加和出血倾向。这会导致牙龈红肿、易出血，伴随深色分泌物。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解。
2.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种以纤维结缔组织异常过度生长为特征的疾病，病变可使牙龈变厚、坚韧并伴有自发性出血。病变处毛细血管扩张、脆性增加，在刷牙时容易引起出血，形成黑色血块。对于局限型者可通过刮除术彻底刮除所有硬化的纤维组织，同时切除受累骨质；广泛型则需分次手术，每次间隔3-6个月。
3.牙龈增生
牙龈增生是由于局部刺激如牙石、食物嵌塞等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激毛细血管扩张充血，进而出现牙龈出血的情况。血液中的铁元素经过氧化后会呈现黑色，因此会出现黑色血块的现象。患者可以遵医嘱用复方氯已定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
4.牙龈瘤
牙龈瘤主要是由局部机械刺激如错位牙、牙结石等因素反复刺激所致，这些因素会引起牙龈组织发生炎症反应，从而导致牙龈出血。当血液在口腔内停留时间较长时，其中的血红蛋白会被分解，产生黑色素，导致血液呈黑色。针对较大的肿瘤，通常需要通过手术切除的方式进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，其特点是单克隆IgM免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM会凝集红细胞，影响血液循环，导致牙龈出血。患者可遵照医生的意见服用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等烷化剂类药物进行化疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和X线检查，以及必要的血液学检查，如全血细胞计数和凝血功能检测，以评估牙龈状况和全身健康状态。
2024-01-12 23:53
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