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脑干出血后遗症治疗右手右腿无力
补充说明：脑干出血后遗症治疗右手右腿无力
a******W 2022-02-20 20:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血后遗症治疗后，如果患者出现右手右腿无力、运动障碍、肌力减退、平衡失调、共济失调和尿失禁等症状，应立即就医。
1.运动障碍
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节许多基本生命功能。当发生脑干出血时，会导致神经细胞受损，影响运动控制。运动障碍可能表现为肌肉僵硬、不协调或无法随意移动肢体。
2.肌力减退
肌力减退是由脑干损伤导致的神经信号传导异常引起的，这会影响肌肉收缩和力量。这种症状通常表现在受影响的手臂和腿部，患者可能会感到虚弱或难以举起物体。
3.平衡失调
平衡失调可能是由于脑干出血导致小脑受损，小脑是维持身体姿势和协调运动的关键区域。患者可能出现站立不稳、摇晃或经常摔倒的感觉。
4.共济失调
共济失调由脑干出血引起的神经纤维损伤所致，涉及肌肉协调和精细运动控制的问题。患者在日常活动中会表现出动作笨拙、持物掉落等现象。
5.尿失禁
尿失禁的发生与脑干出血后的神经功能紊乱有关，导致膀胱和肛门括约肌失去正常控制。患者可能在咳嗽、打喷嚏或体位改变时出现意外排尿的情况。
针对脑干出血后遗症导致的右手右腿无力等症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估病情状况。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及卒中单元管理。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，预防并发症。
2024-04-20 16:26
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
