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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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心脏搭桥微创手术是一种用于治疗冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、急性心肌缺血、心功能不全等疾病引起的心脏供血不足的微创手术,该手术需要在医生的指导下进行。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,减少向心脏供血和供氧,引起心绞痛、心肌梗死等。当病变严重到足以影响血液供应时,需要通过搭桥手术来恢复血流。对于冠状动脉粥样硬化的患者,可以使用经皮冠脉介入治疗,在X线透视引导下将球囊导管送至狭窄处进行扩张。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂,导致血小板聚集形成血栓,使冠状动脉完全闭塞,中断了心肌的血液供应,造成局部心肌坏死的一种急性疾病。此时为了挽救濒死的心肌细胞,需要尽快恢复血流,以防止进一步的心脏损伤。对于心肌梗死的患者,可采用直接冠状动脉旁路移植术,即开胸手术,在体外循环支持下重建冠状动脉血流通路,恢复心肌的血液供应。
3.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所引起的胸部不适感。其典型表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左臂、肩背或颈部,持续数分钟至数十分钟不等。此时需要通过搭桥手术建立新的血液通道,改善心肌的血液供应。对于心绞痛患者,可通过经皮冠脉介入治疗,在影像学指导下将微小球囊送至阻塞部位进行扩张,恢复血流。
4.急性心肌缺血
急性心肌缺血是指心脏突然发生短暂的血液供应不足,导致心肌组织受损的情况。这可能是由于冠状动脉痉挛、栓塞或其他原因引起的。这种状态可能导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。针对急性心肌缺血,医生可能会立即启动紧急药物治疗,如静脉注射硝酸甘油或阿司匹林,以迅速缓解症状并预防进一步的心脏损害。
5.心功能不全
心功能不全是由于心脏结构或功能异常导致的心脏泵血能力下降,无法满足机体需求。常见于长期高血压、瓣膜病等,此时需要通过搭桥手术纠正心脏结构异常,提高心脏泵血效率。对于心功能不全的患者,可能需要接受心脏康复训练,包括有氧运动和肌肉强化活动,以改善心血管健康状况。
建议定期进行血脂检测、血压监测以及心电图检查,以便及时发现冠状动脉疾病的早期征兆。同时,保持健康的饮食习惯,如低脂、低盐饮食,有助于降低患冠状动脉粥样硬化的风险。

2024-02-26 03:01

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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