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输尿管结石为什么排不出尿什么原因
补充说明：输尿管结石为什么排不出尿什么原因
a******W 2022-02-21 15:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石导致排不出尿可能是由于结石大小超过输尿管直径、结石硬度高、结石嵌顿于输尿管狭窄处、合并尿道狭窄、合并前列腺增生等病因导致的。这些情况都可能导致结石无法顺利通过输尿管，从而引起排尿困难。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结石大小超过输尿管直径
当输尿管内结石体积大于输尿管管腔时，会导致输尿管堵塞，进而引起排尿困难。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2.结石硬度高
如果输尿管内的结石质地较硬，则容易导致结石难以被顺利排出，从而引起排尿不畅的情况发生。对于硬度较高的输尿管结石，通常需要采用体外冲击波碎石术进行处理。
3.结石嵌顿于输尿管狭窄处
输尿管狭窄处本身存在病变或者受到损伤，此时再有结石嵌顿于此处则会加重狭窄程度，进一步影响尿液的正常排出。对于此现象，患者可在医生指导下通过手术的方式将结石取出。
4.合并尿道狭窄
输尿管结石可能并发尿道狭窄，由于局部空间变小，所以会引起排尿困难的症状出现。针对尿道狭窄的治疗方法包括经尿道膀胱镜下冷刀切开术和经尿道电切术等。
5.合并前列腺增生
若患者同时患有前列腺增生症，增大的腺体会压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难的现象发生。5α-还原酶抑制剂是治疗前列腺增生常用的药物之一，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。这类药物可以降低体内双氢睾酮的水平，减缓前列腺细胞的增长速度，改善排尿困难的症状。
建议定期复查泌尿系统超声以监测结石的位置和大小变化。日常生活中还要注意多喝水，适当运动，有利于促进结石排出。
2024-04-02 11:59
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
