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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

左肋下腹痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎、结肠梗阻等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或损伤,当胃酸和消化酶侵蚀胃壁时,会导致局部组织缺损,引起疼痛。这种疼痛通常位于上腹部中央,但也可能放射到左侧肋骨下方。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解疼痛。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被消化液侵袭造成的损伤,当溃疡刺激周围神经时,会引起剧烈的上腹中部绞痛,有时也可辐射至左侧肋下腹。抗酸药物如铝碳酸镁片可以中和过多的胃酸,减轻疼痛。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病,由于炎症反应导致胆囊壁增厚、水肿,甚至出现结石形成,此时会对周围的器官产生一定的压迫作用,从而引起左侧肋下腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗,也可以通过手术切除病变胆囊来达到治愈的目的。
4.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应,可能是由酒精滥用、高脂血症等原因所致,这些因素可能导致胰管堵塞并引发炎症,进而影响到邻近的脾脏和胃肠道,造成左侧肋下腹痛的现象发生。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术方式治疗;重症则需及时就医,在医生指导下采用胰腺灌洗引流术等方式进行治疗。
5.结肠梗阻
结肠梗阻是指结肠内物质运输受阻,当结肠发生狭窄或有异物嵌顿时,会导致肠内容物无法顺利通过,进而引发左侧肋下腹痛的情况发生。对于不完全性结肠梗阻且无穿孔的患者,可行结肠次全切除术加回盲部吻合术进行治疗。
建议定期进行体检,包括肝功能、胰腺功能测试以及胃镜检查,以监测相关疾病的进展。饮食方面应避免辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-04-07 12:35

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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