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左肋下腹痛是什么原因
补充说明：左肋下腹痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左肋下腹痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎、结肠梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或损伤，当胃酸和消化酶侵蚀胃壁时，会导致局部组织缺损，引起疼痛。这种疼痛通常位于上腹部中央，但也可能放射到左侧肋骨下方。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解疼痛。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被消化液侵袭造成的损伤，当溃疡刺激周围神经时，会引起左肋下腹痛。此外，由于夜间迷走神经兴奋性增高，导致胃酸分泌增多，加重了对溃疡面的刺激，从而出现半夜疼痛加剧的情况。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致右上腹不适，有时也会放射至左侧肋部。此外，如果胆囊内结石移动或发生堵塞，则会进一步刺激胆囊壁，引起剧烈疼痛。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，由于胰腺分泌的消化酶异常激活，导致自身消化，进而引发炎症和疼痛。炎症会刺激周围的神经纤维，产生持续性的钝痛感。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.结肠梗阻
结肠梗阻是指结肠内容物通过障碍，当梗阻部位发生狭窄或闭塞时，就会导致肠道积聚大量气体和液体，引起腹胀和疼痛。当病变位置较高且靠近横结肠肝曲处时，疼痛可能会向左侧肋弓下放射。手术切除病变部分是治疗结肠梗阻的主要方法，例如结肠次全切除术、一期结肠造口术等。
建议定期进行体检，包括血常规、便常规以及B超检查，以监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-09 01:59
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
