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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕十八周感觉不到胎动可能是羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不全、胎儿先天性畸形、妊娠期糖尿病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.羊水过多
羊水过多时子宫腔内的压力增高,导致胎位发生改变,从而影响孕妇对胎动的感觉。对于羊水过多引起的不适,建议遵医嘱通过穿刺引流的方式进行处理。
2.胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数,此时胎儿体积较小,活动范围受限,因此孕妇可能感受不到胎动。针对此现象,可配合医生通过营养支持疗法来改善,如补充蛋白质、维生素等。
3.胎盘功能不全
胎盘功能不全是由于胎盘血液供应不足引起的功能障碍,导致胎儿生长受限,进而减少胎动次数。若确诊为胎盘功能不全,应密切监测胎儿状况,必要时考虑终止妊娠。
4.胎儿先天性畸形
胎儿先天性畸形包括心脏缺陷、神经管缺陷等,这些异常可能导致胎儿运动受限,使胎动减少。先天性心脏病可通过手术矫正,例如经皮球囊房间隔造口术、体肺分流术等。而神经管缺陷则需遵照医师意见接受进一步评估和管理。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖水平会影响胎儿的生长发育,导致胎动减少。如果确诊为妊娠期糖尿病,需要调整饮食结构并增加体育锻炼,以控制血糖水平。
孕期中,孕妇应注意定期进行产前检查,特别是对于胎动感知的变化。建议进行超声波检查以及胎心监护,以评估胎儿健康状况。

2024-03-27 22:29

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羊水过多 (羊水过多症)

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

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