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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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钙高磷高可能是由肾功能不全、维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症、纤维囊性骨炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除钙和磷的能力下降,使这些物质在体内积累。控制饮食中的磷摄入量是必要的,以减少肾脏负担。例如,可以选择低磷食物如绿叶蔬菜、水果等。
2.维生素D中毒
维生素D通过促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收而增加血浆中这两种矿物质的浓度。补充维生素D时需谨慎,定期监测血液中钙和磷水平。例如,在医生指导下使用维生素D补充剂,并按处方剂量服用。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症会导致甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,进而刺激破骨细胞活性增强,加速骨质分解,同时也会促进肠道对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收,因此会出现血钙升高和血磷降低的现象。手术切除过盛的甲状旁腺是治愈本病的有效方法。对于存在单个腺瘤者可采用经口颈部前入路微创手术直接摘除病变组织;若为多发性腺瘤则需行传统开放手术找出所有异常增生区域并彻底切除。
4.骨软化症
骨软化症患者由于成骨细胞活动减弱,不能有效地将钙盐沉积于新形成的骨基质上,导致骨样组织矿化障碍,出现高钙血症。补充维生素D有助于改善病情,但需要在医师指导下进行。例如遵医嘱口服维生素D滴剂或注射维生素D制剂。
5.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是一种代谢性疾病,其特征是骨骼过度钙化和随后的脱矿化,这可能导致高钙血症。降钙治疗是主要手段之一,常用药物包括双膦酸盐类和雌激素类。比如遵照医嘱选择阿伦磷酸钠片、替勃龙片等药物进行治疗。
针对钙高磷高的情况,建议定期监测电解质水平,保持均衡饮食,避免高磷食品如加工肉类和某些坚果。如有必要,可能需要进一步的实验室检查,如肾功能测试和甲状旁腺激素测定,以评估病情并制定适当的管理计划。

2024-02-21 17:25

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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