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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

成年男性无精子可能是内分泌紊乱、先天性睾丸发育不全、输精管阻塞、遗传性疾病或感染后遗症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内激素水平失衡,影响生殖系统的正常功能,导致精子生成减少或缺乏。针对内分泌紊乱引起的无精子,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全,也称为克氏综合征,是由于染色体异常导致的男性第二性征缺失和不育。此时雄激素分泌不足,影响精子生成。对于先天性睾丸发育不全引起的无精子,可遵医嘱使用、十一酸睾酮等药物补充雄激素以改善症状。
3.输精管阻塞
输精管阻塞是指由炎症、外伤等原因导致的输精管道部分或全部不通畅,使精子无法排出而引起不育。此时虽然睾丸仍能产生精子,但精子不能通过阻塞的输精管运输到射精管,因此表现为无精子。若确诊为输精管阻塞所致无精子,则需及时就医,在专业医生指导下采用手术方法解除梗阻,如输精管吻合术、输精管切开术等。
4.遗传性疾病
某些遗传性疾病,如囊性纤维化、镰状细胞贫血等,可能会影响精子生成或输送,导致无精子现象的发生。如果确定是由遗传性疾病引起的无精子,应积极寻求专业遗传咨询师的帮助,评估携带者风险并提供相关指导。
5.感染后遗症
感染后遗症包括附睾炎、前列腺炎等,这些疾病可能会对精子产生不利影响,导致精子数量减少或质量下降。若是感染后遗症引起的无精子,需要在医师指导下使用抗生素进行治疗,例如头孢地尼、左氧氟沙星等。
建议患者定期进行体检,包括血液激素检测和精液分析,以及必要时的超声波检查,以监测病情变化。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于维持正常的内分泌状态和促进生殖健康。

2024-04-03 09:55

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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