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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血友病病因和发病机制可能涉及遗传性凝血因子缺乏、先天性凝血因子缺乏、后天性凝血因子缺乏、遗传性血管性水肿、凝血因子抑制物等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由于凝血因子基因突变导致其合成减少或功能异常,从而影响血液凝固过程。补充缺失的凝血因子是主要治疗方法,如使用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
2.先天性凝血因子缺乏
先天性凝血因子缺乏是指自出生起就存在的一种遗传性疾病,主要是因为凝血因子基因突变或者染色体畸变所致。患者可能会出现出血倾向,严重时可引起关节、肌肉、内脏器官出血。可以遵医嘱通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式来改善病情。
3.后天性凝血因子缺乏
后天性凝血因子缺乏可能由维生素K缺乏症、肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起,这些因素会影响凝血因子的合成。对于维生素K依赖性凝血因子缺乏引起的血友病,可在医生指导下使用维生素K进行治疗。
4.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由凝血因子8缺乏导致的,会导致皮肤和黏膜下组织发生反复发作的局部肿胀。针对遗传性血管性水肿的治疗通常包括皮下注射抗组胺药,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
5.凝血因子抑制物
凝血因子抑制物可能是机体对自身凝血因子产生免疫应答,产生抗体所致。治疗凝血因子抑制物的方法包括血小板输注、免疫调节剂以及免疫吸附法。
建议定期监测凝血功能指标,以便早期发现并处理凝血因子水平的变化。必要时,可进行基因检测以评估个体的凝血因子状态。

2024-03-09 05:03

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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