首页> 内科> 消化内科> 反流> 幽门胆汁反流是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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幽门胆汁反流可能与胃幽门功能障碍、十二指肠黏膜屏障功能减弱、幽门括约肌功能失调、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃动力药物等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃幽门功能障碍
胃幽门功能障碍导致食物和胃酸不能及时通过幽门进入小肠,从而引起胆汁逆流入胃。这会导致胃内压力增高,进而出现恶心、呕吐等症状。针对胃幽门功能障碍的治疗方法包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等,以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
2.十二指肠黏膜屏障功能减弱
由于各种原因导致十二指肠黏膜屏障功能减弱,使胆汁易于返流至胃部,造成消化道炎症反应。这种情况容易诱发上腹部疼痛、烧心感以及吞咽困难等不适现象。对于此病可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行调理,能起到利胆的作用。
3.幽门括约肌功能失调
幽门括约肌功能失调是指幽门处肌肉失去正常的收缩能力,导致胆汁和其他消化液回流到胃中。这种状况会引起腹胀、嗳气等消化不良的症状。患者可就医后接受幽门肌切开术来改善幽门部位狭窄的情况,增加其通透性,有利于缓解不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜受损,降低幽门括约肌的功能,从而使胆汁逆流。该细菌还可能刺激胃壁产生更多的胃酸,加剧胆汁返流的程度。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
5.长期使用促进胃动力药物
长期使用促进胃动力药物可能会导致胃肠蠕动加快,进而影响幽门正常工作状态,导致胆汁反流。若患者需要长期用药,则应定期监测肝肾功能,防止对肝脏造成损伤。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化,同时注意饮食调整,避免过度进食油腻食物,以减少胆汁反流的风险。

2024-03-15 14:35

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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