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幽门胆汁反流是怎么回事
补充说明：幽门胆汁反流是怎么回事
2021-07-20 15:51
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幽门胆汁反流可能与胃幽门功能障碍、十二指肠黏膜屏障功能减弱、幽门括约肌功能失调、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃动力药物等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胃幽门功能障碍
胃幽门功能障碍导致食物和胃酸通过不畅，当幽门开放时，含有胆汁的消化液也会随之逆流入胃。这会导致胃内压力增高，进而引起恶心、呕吐等症状。可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行治疗，可以中和胆汁，从而减轻症状。
2.十二指肠黏膜屏障功能减弱
由于十二指肠黏膜屏障功能减弱，无法有效阻止胆汁进入小肠，导致胆汁回流到幽门部位并进一步逆流至食管。这种情况容易诱发炎症反应，增加发生胃炎、食管炎等疾病的风险。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片进行治疗，能快速中和各种原因引起的过多胃酸。
3.幽门括约肌功能失调
幽门括约肌功能失调是指幽门部肌肉失去正常的紧张度，不能有效地控制胃内容物的排出，使含胆汁的胃内容物逆流而上，刺激胃黏膜产生不适感。针对此病因，建议患者可以在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片来改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低幽门括约肌的功能，导致胆汁逆流。这种细菌产生的毒素和酶类物质还可能直接损害胃壁细胞，加重病情。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素缓释片联合奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。
5.长期使用促进胃动力药物
长期使用促进胃动力药物可能会导致胃排空过快，进而引起胆汁反流的情况发生。因为药物作用于胃肠道平滑肌，增强其运动能力，加速了食物从胃向小肠的转运过程。如果需要长期用药，应定期评估风险与收益，并调整剂量或更换药物类型。例如，可以咨询医师后将甲氧氯普胺片替换为枸橼酸莫沙必利片继续治疗。
日常生活中应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，以减少对胃肠道的刺激。同时，定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-11 12:47
举报胆汁返流主要还是因为胃幽门功能障碍、胃蠕动能力减弱、十二指肠异常逆蠕动，以及胃部手术以后幽门功能缺失所导致的。胆汁反流进入胃部后，在胃窦部的胆盐可以刺激胃酸分泌，一边造成胃酸增多，另一边使保护胃粘膜机制减弱，使分泌入胃腔的胃酸逆向弥散进入胃黏膜，导致黏膜的炎症、水肿，出血，糜烂甚至溃疡。
2021-08-11 16:02
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
