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遗传性高胆固醇血症怎么治疗
补充说明：遗传性高胆固醇血症怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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遗传性高胆固醇血症的治疗可以采取饮食疗法调整、高纯度鱼油摄入、他汀类药物、胆酸结合剂、纤维酸类药物等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入量来降低血脂水平。高胆固醇血症患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白颗粒，导致其在血管壁上沉积形成动脉粥样硬化斑块。调整饮食结构有助于改善这一病理过程。
2.高纯度鱼油摄入
高纯度鱼油富含ω-3多不饱和脂肪酸，可通过口服补充剂形式摄入。ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎作用，可降低甘油三酯水平并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。对于遗传性高胆固醇血症而言，由于低密度脂蛋白受体基因突变导致低密度脂蛋白代谢障碍，而ω-3多不饱和脂肪酸能够促进低密度脂蛋白从细胞表面脱落，从而改善病情。
3.他汀类药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等能抑制肝脏合成胆固醇，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。遗传性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白受体存在缺陷，不能有效地摄取血液循环中的低密度脂蛋白颗粒。他汀类药物通过增强肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数量和活性，加速低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，从而发挥治疗效果。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂如考来烯胺散、熊去氧胆酸片等通过与胆汁酸结合形成混合物，在肠道内被缓慢吸收利用，进而影响到胆固醇的吸收。胆酸是胆汁的重要组成部分，参与脂肪消化和吸收。胆酸结合剂通过竞争性地占据胆汁酸结合位点，阻碍胆汁酸与食物中的脂肪结合，从而减少胆汁酸的再循环利用，间接降低了胆固醇的生物合成和吸收。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物包括吉非贝齐片、苯扎贝特分散片等，主要通过抑制极低密度脂蛋白合成及分泌，增加肝脏对游离脂肪酸的利用，降低血浆甘油三酯浓度。遗传性高胆固醇血症常伴随高水平的甘油三酯。这类药物通过调节脂质代谢途径，改善脂质分布异常，减轻相关临床症状。
针对遗传性高胆固醇血症，除上述常规治疗外，还需定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。必要时，可能需要遵医嘱使用PCSK9抑制剂进行治疗，如依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液等。建议患者积极采取健康生活方式，如适量运动和戒烟限酒，以辅助控制血脂水平。
2024-04-08 16:05
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
