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食管癌术后吐血是怎么回事
补充说明：食管癌术后吐血是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后吐血可能是由吻合口狭窄、术后感染、术后胃食管反流、术后凝血功能障碍、术后消化道溃疡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吻合口狭窄
由于手术后局部组织愈合不良、纤维化导致食管狭窄，影响食物通过和血液回流。这会导致吞咽困难、疼痛以及吐血。可通过内镜下扩张术进行治疗，使用探针或球囊对狭窄部位进行扩张。
2.术后感染
术后感染可能导致黏膜炎症反应加剧，进而引起出血。此外，感染还可能诱发应激性溃疡，增加出血风险。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。
3.术后胃食管反流
术后胃食管反流是由于手术改变了正常的解剖结构，使胃内容物更容易逆流入食管，刺激食管黏膜。长期的炎症和损伤可能导致出血。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
4.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能是由手术引起的凝血因子缺乏或凝血功能异常所致。这使得伤口处的微小血管容易破裂，导致出血。针对这种情况，可以考虑输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品来补充缺失的凝血因子。
5.术后消化道溃疡
术后消化道溃疡通常是由术后应激、饮食不当等因素导致的胃肠黏膜防御屏障受损，形成开放性创面。当溃疡面受到摩擦或侵蚀时，可能会出现出血现象。建议患者调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于促进身体恢复。
患者需要定期复查，监测病情变化，如发现有复发迹象应及时就医。日常生活中，患者应注意保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。
2024-02-09 21:29
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏 2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病： 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏 遗传性凝血因子缺乏症 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查：
就诊科室：血液
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方天仙胶囊
清热解毒，活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用；配合化疗、放疗、可提高其疗效。
