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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃出血大便有血可能是急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物使用引起的胃黏膜损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素导致的胃黏膜急性炎症反应,严重时可引起胃黏膜下血管破裂出血。当胃内血液通过肠道排出时,会导致大便带血。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.消化性溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致的胃肠黏膜局限性圆形、椭圆形缺损,当溃疡深达小动脉时会引起急性大出血。胃出血后血液随粪便排出体外,此时会出现黑便或者鲜血便的症状。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压症的一种并发症,由于食管胃底静脉曲张破裂引起的大出血,血液经口腔呕出,可能伴随黑色柏油样便。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血,建议及时就医,在医生的指导下选择内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射疗法等方式进行止血处理。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会出现胃部疼痛、食欲减退等症状,严重者还会诱发胃出血的情况发生,进而表现为大便带血的现象。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗等,需要根据患者的实际情况制定个性化方案。
5.药物使用引起的胃黏膜损伤
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,可能导致胃黏膜损伤,从而引起胃出血,导致大便颜色改变。如果确定为药物引起的胃出血,应立即停用相关药物,并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
日常生活中应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等,以免加重对胃黏膜的损害。若确诊为胃癌,则需定期复查以监测病情变化,必要时可通过胃镜活检、超声内镜检查进一步评估病变性质。

2024-02-04 10:59

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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