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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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食管癌术后反流可能表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、上腹部不适、烧心、咳嗽等症状,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.胸骨后疼痛
当食管癌发展至一定程度时,会侵犯周围组织和神经,导致胸骨后出现持续或间歇性的疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面,可能伴随肩背痛。
2.吞咽困难
由于食管狭窄或者局部受压,会导致患者出现吞咽困难的情况发生。吞咽困难的症状可能出现在任何时间,从开始到完全不能进食不等。
3.上腹部不适
食管癌术后可能会引起胃酸逆流,导致上腹部不适。这些不适可能包括灼热感、胀气或疼痛,在饭后尤为明显。
4.烧心
食管癌术后,由于手术切口未愈合好等原因,可能导致胃内容物回流到食管内,刺激食管黏膜,引发烧心的感觉。烧心通常发生在胸骨后方,有时可向上蔓延至颈部。
5.咳嗽
食管癌术后若发生反流性食管炎,炎症因子刺激咽喉部黏膜,会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,可能在进食后加剧。
针对食管癌术后的反流症状,建议进行电子胃镜、胸部CT等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌,以及必要时的手术干预。患者应避免食用辛辣、油腻食物,保持头高位睡眠,以减轻反流症状。

2024-01-14 10:25

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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