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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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向心性肥胖可能是由遗传因素、胰岛素抵抗、糖皮质激素增多、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致机体对热量敏感度降低,从而容易积累脂肪。对于由遗传因素引起的向心性肥胖,可以考虑使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行治疗。这些药物能够抑制食欲或者减少肠道吸收碳水化合物,进而达到减肥的目的。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的作用减弱,导致血糖水平升高,进而刺激脂肪细胞增生和脂肪堆积。改善胰岛素敏感性的治疗方法包括饮食调整和运动疗法。患者可以在医生指导下通过摄入低GI食物如全谷类食品、燕麦等来控制餐后血糖上升,增加身体对胰岛素的敏感性。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素增多会导致蛋白质分解加速,肌肉量减少,脂肪合成增加,进而引起向心性肥胖。阻断糖皮质激素受体的药物可用于治疗糖皮质激素依赖性向心性肥胖,例如甲泼尼龙、等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,新陈代谢率下降,能量消耗减少,体重增加。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,导致体内代谢紊乱,脂肪分布不均。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要手术切除异常的肾上腺组织,例如原发性醛固酮增多症可采用腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测体重、腰围和血压,以评估治疗效果及风险。必要时,可能需进行血脂检测、空腹血糖测试以及内分泌相关检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

2024-03-23 03:33

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病: 小儿库欣综合征 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征 库欣综合征 异位ACTH综合征 肥胖症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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