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食管癌术后吃饭还噎是怎么回事?
补充说明：食管癌术后吃饭还噎是怎么回事?
a******W 2022-02-25 14:27
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后吃饭还噎可能是由术后吻合口狭窄、术后复发、术后吞咽功能障碍、术后胃食管反流病、术后瘢痕增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后吻合口狭窄
术后吻合口狭窄是指食管癌手术后由于局部组织愈合不良导致的狭窄，使食物通过困难。这会导致患者出现进食时哽噎感。轻度狭窄可通过内镜下扩张术进行治疗，重度则需再次手术。
2.术后复发
术后复发指食管癌术后原发肿瘤部位再次出现恶性肿瘤细胞生长的情况，此时由于肿瘤压迫、侵犯周围组织结构，可能会引起吞咽困难的症状。针对术后复发的治疗方法主要是放疗和化疗相结合的方式，如同步放化疗、序贯化放疗等。
3.术后吞咽功能障碍
术后吞咽功能障碍是由于食管癌手术对咽喉部肌肉的影响以及术后疼痛引起的食欲减退，进而影响了正常的吞咽反射和协调能力。吞咽功能康复训练是主要的治疗方法，包括口腔运动练习、颈部伸展运动等。
4.术后胃食管反流病
术后胃食管反流病是由食道下端失去正常抗反流防御功能所造成的，当胃酸逆流入食管时会引起胸骨后的灼热感，有时可伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。药物治疗是常用的方法，可以使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生是因为手术切口处的炎症反应导致胶原纤维过度增生，形成瘢痕组织，如果瘢痕组织位于食管壁，就会导致吞咽困难。对于轻微的瘢痕增生，可以通过定期观察进行管理；若瘢痕较大，则需要考虑行内镜下黏膜切除术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行胸部CT扫描、内镜检查等，以便及时发现并处理任何新的病变。饮食方面应遵循软、易消化的原则，避免食用过硬、过粗的食物，以免加重吞咽困难。
2024-02-07 14:31
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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