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结肠癌手术后腹痛腹泻是什么原因
补充说明：结肠癌手术后腹痛腹泻是什么原因
a******W 2022-02-25 14:27
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌手术后腹痛腹泻可能是由术后肠粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后胃轻瘫、术后电解质紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠粘连
术后肠粘连是由于手术过程中肠道壁被创伤导致炎症反应和纤维化，这些组织在愈合过程中形成瘢痕组织，进而影响肠道运动功能。这会导致部分肠管狭窄或者堵塞，从而引起腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用阿片类药物如、芬太尼等进行镇痛治疗，同时可遵医嘱服用抗胆碱能药物如山莨菪碱、东莨菪碱等缓解疼痛。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的，这些病原体可能通过手术切口进入体内并扩散到其他部位。感染会引起局部炎症反应，导致腹部不适和腹泻。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等广谱抗生素可以杀灭多种细菌，但需谨慎使用以防止耐药性的产生。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指一段肠子因为各种原因无法正常运行，导致食物和液体不能顺利通过，进而引发腹痛、呕吐、停止排便和排气等症状。对于术后肠梗阻，首先应禁食禁水，维持水电解质平衡，其次可通过胃肠减压、营养支持等方式进行保守治疗，必要时也可考虑再次手术解除梗阻。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是因为手术对胃部神经肌肉造成损伤，导致胃部蠕动减弱或停止，使食物在胃中滞留时间延长，进而出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。患者可以在医生指导下口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促进胃肠动力的药物来改善症状。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱指身体内钠、钾、钙等离子浓度异常，可能导致神经系统和肌肉活动异常，表现为腹痛、腹泻等症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如生理盐水、葡萄糖溶液以及电解质补充剂等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面宜选用易消化、高蛋白且低脂肪的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-22 12:30
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