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食管癌手术后吃饭呛怎么回事
补充说明：食管癌手术后吃饭呛怎么回事
a******W 2022-02-25 14:30
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌手术后吃饭呛可能是由于术后吞咽功能障碍、术后瘢痕形成、术后神经损伤、术后食管狭窄、术后复发癌细胞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后吞咽功能障碍
由于食管癌手术对患者咽喉部、颈部肌肉等结构造成创伤，导致其吞咽功能受损，从而引起吃饭时出现呛咳。可通过康复训练如吞咽物理疗法来改善吞咽功能，严重者可能需要再次手术调整。
2.术后瘢痕形成
术后瘢痕组织增生压迫或粘连邻近器官和组织，影响正常消化道通畅性，进而导致进食时食物无法顺利通过而发生呛咳。针对术后瘢痕可考虑使用外用类固醇药膏进行局部治疗，如氢化可的松乳膏、醋酸乳膏等。也可遵医嘱口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等以减轻炎症反应。
3.术后神经损伤
若患者在接受食管癌手术过程中出现了喉返神经或者迷走神经的损伤，则会导致支配声带运动以及吞咽反射的神经功能异常，此时就会有吃饭时容易被呛到的情况发生。对于神经损伤引起的呛咳，通常需营养神经治疗，如遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等药物。
4.术后食管狭窄
术后食管狭窄是由于术中切除过多正常的食管壁所致，狭窄部位可能导致食物难以顺畅通过，从而引起呛咳。对于轻度至中度的食管狭窄，内镜下扩张可能是首选治疗方法；重度狭窄则可能需要多次扩张或植入支架。
5.术后复发癌细胞
术后复发癌细胞可能会侵犯周围组织，包括食管周围的黏膜和肌肉，导致吞咽困难和呛咳。如果确诊为术后复发癌细胞，应立即就医并接受进一步的放疗或化疗，以控制病情进展。
建议定期复查以监测疾病的进展情况，还可配合医生进行胃镜检查，以便及时发现任何潜在的问题。饮食方面，患者应避免食用过硬、过干的食物，以免加重呛咳的症状。
2024-04-06 05:23
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经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。
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