首页> 内科> 神经内科> 颤抖> 65岁的爷爷,手与嘴一直颤抖是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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65岁的爷爷,手与嘴一直颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑梗死后遗症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍,进而引发震颤。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常导致运动协调障碍,进而出现手、嘴抖动。抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于大脑中多巴胺递质减少导致运动控制障碍。患者会出现静止性震颤、行动迟缓和肌肉僵硬等症状。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物,能够提高大脑内多巴胺含量,缓解运动障碍。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢障碍引起的中枢神经系统变性疾病,会导致铜在体内积累并损伤大脑中的纹状体。受损的大脑区域可能导致肢体不自主地抽搐。低铜饮食和锌补充剂有助于改善病情,高铜食物应限制摄入。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死,可使支配肌肉的神经受到影响,从而引起手足震颤。脑梗死急性期需遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶、尿激酶等;恢复期则需要配合康复训练,如针灸、电刺激疗法等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,会引起交感神经兴奋性增加,新陈代谢加快,此时会出现心慌、手抖的现象。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法,常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测患者的运动状态以及日常生活能力,以评估震颤对生活的影响。必要时,可以进行基因检测来确定是否存在家族性震颤的风险。同时,建议进行血液学检查,包括血清铜蓝蛋白测定和血清铁蛋白测定,以排除肝豆状核变性的可能性。

2024-04-08 13:20

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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